التأمين الصحي للأجانب في كوريا، من الاشتراك إلى المتأخرات

من يُشترك، ومتى

يُشترك كل أجنبي مقيم في كوريا في التأمين الصحي الوطني بإحدى صفتين: مشترك موظف أو مشترك محلي (قانون التأمين الصحي الوطني، المادة 109).

المشترك الموظف

إذا كنت تعمل لدى منشأة، فتصبح مشتركًا موظفًا من تاريخ التحاقك بالعمل بصرف النظر عن جنسيتك. تتولى الشركة الإخطار، وتتحمّل نصف القسط، ويُقتطع نصفك من الراتب.

المشترك المحلي — قاعدة الأشهر الستة

الأجنبي غير الموظف يصبح مشتركًا محليًا تلقائيًا بعد إقامة 6 أشهر أو أكثر في كوريا عقب تسجيل الأجانب (اشتراك إلزامي منذ 16 يوليو 2019؛ اللائحة التنفيذية، المادة 61-2). أما أوضاع الإقامة التالية فتُشترك فورًا دون انتظار 6 أشهر:

• الإقامة الدائمة (F-5)
• العمل غير المتخصص (E-9)
• هجرة الزواج (F-6)
• الطالب (D-2) وطالب المدارس (D-4-3) وغيرهما من أوضاع الدراسة والتدريب المحددة بإشعار وزارة الصحة والرعاية — يُشترك الطلاب من تاريخ الدخول

أوضاع الإقامة المشمولة بالاشتراك المحلي (الملحق 9)

من D-1 إلى D-10، ومن E-1 إلى E-10، ومن F-1 إلى F-6، وG-1 (حاملو إذن الإقامة لأسباب إنسانية وغيرهم ممن تحددهم الهيئة)، وH-1 وH-2. الأوضاع القصيرة (B وC) غير مشمولة.

كيف يتم الإخطار بالاشتراك؟ القاعدة أن هيئة التأمين الصحي الوطني (NHIS) تتحقق من بيانات تسجيل الأجانب لدى وزارة العدل وتعالج الاشتراك تلقائيًا، ثم يصلك إشعار اكتساب الأهلية على عنوانك المسجّل. إذا لم يصلك الإشعار، فراجع أقرب فرع للهيئة (مع بطاقة تسجيل الأجانب وجواز السفر) أو اتصل بـ 1577-1000.

كم يبلغ القسط (وفق معايير 2026)

يُحسب قسط المشترك المحلي بالطريقة نفسها المطبقة على الكوريين على أساس الدخل والممتلكات، لكن إذا كان المبلغ المحسوب أقل من متوسط القسط (كما في نوفمبر من العام السابق) فتدفع متوسط القسط. ومعظم الأجانب الذين لا دخل ولا ممتلكات لهم في كوريا يدفعون متوسط القسط.

إذا كانت أسرتك معك

القاعدة أن المشترك المحلي الأجنبي يشكّل أسرة مستقلة بمفرده، لكن يمكن بناءً على طلبك ضم الزوج والأبناء دون 19 عامًا إلى الأسرة نفسها لدفع قسط واحد. قدّم مستندات إثبات العلاقة الأسرية (مع تصديق الأبوستيل أو التصديق القنصلي) إلى فرع الهيئة.

المشترك الموظف يتحمّل مناصفةً مع الشركة نسبة 7.19% من الأجر الشهري (معدل قسط التأمين الصحي لعام 2026)، ويُضاف إليها قسط تأمين الرعاية طويلة الأمد. بند «التأمين الصحي» في كشف راتبك هو حصتك.

طرق السداد ومواعيده

• الموعد: حتى يوم 25 من كل شهر. تُرسل الفاتورة بالبريد إلى عنوانك المسجّل، ويمكنك التحويل إلى الإشعار عبر الهاتف المحمول أو البريد الإلكتروني.
• الطرق: الخصم التلقائي من الحساب البنكي (الأكثر أمانًا)، أو التحويل إلى الحساب الافتراضي، أو شباك البنك أو الصراف الآلي، أو المتاجر الصغيرة، أو الدفع بالبطاقة عبر موقع الهيئة أو تطبيقها الرسمي (The건강보험).
• طلب الخصم التلقائي: بزيارة فرع الهيئة، أو بالاتصال بـ 1577-1000، أو عبر الموقع الإلكتروني. يمنحك الخصم التلقائي تخفيضًا بسيطًا.
• عند الانتقال أو مغادرة كوريا: عند الإبلاغ عن تغيير محل الإقامة لدى مكتب الهجرة يُحدَّث عنوانك لدى الهيئة أيضًا. وإذا غادرت كوريا لشهر أو أكثر، تُعفى من أقساط فترة الغياب (مع تعليق المزايا) ويُستأنف فرضها عند عودتك.

كم تدفع في المستشفى

عند تلقي العلاج، اعرض بطاقة تسجيل الأجانب (أو جواز السفر) ليتم التحقق من أهليتك للتأمين الصحي. نسبة التحمّل على الخدمات المشمولة بالتأمين كما يلي (المرسوم التنفيذي لقانون التأمين الصحي الوطني، الملحق 2).

• التقارير والشهادات الطبية، وعمليات التجميل، وبعض الفحوصات والعلاجات غير مشمولة بالتأمين وتدفع تكلفتها كاملة. تحقّق قبل العلاج مما إذا كانت الخدمة مشمولة.
• يحق لرب الأسرة من المشتركين المحليين ولأفراد الأسرة من عمر 20 عامًا فأكثر إجراء الفحص الصحي الوطني العام مجانًا مرة كل سنتين (المشتركون الموظفون سنويًا أو كل سنتين).
• طريقة اختيار المستشفى في سيول والحصول على الترجمة ودعم التكاليف مشروحة في دليل المستشفيات في سيول للأجانب.

ماذا يحدث إذا تأخرت في السداد

يؤثر التأخر في سداد أقساط المشترك المحلي الأجنبي في أمرين: تكاليف العلاج والتأشيرة.

• تقييد المزايا: إذا تأخرت في سداد الأقساط، تُقيَّد مزايا التأمين طوال فترة التأخر فتدفع تكاليف المستشفى كاملةً (قانون التأمين الصحي الوطني، المادة 109(10)). وتعود المزايا عند سداد كامل المتأخرات.
• تقييد تمديد التأشيرة: تقيّد وزارة العدل منذ 1 أغسطس 2019 أذونات الإقامة للأجانب المتأخرين في سداد أقساط التأمين الصحي. ووفق المعايير التي نُشرت في الصحافة، التأخر 3 مرات أو أقل يحدّ مدة الإقامة بـ 6 أشهر أو أقل، والتأخر 4 مرات أو أكثر يؤدي إلى رفض تمديد مدة الإقامة. يجب سداد المتأخرات كاملة أو إبرام اتفاق سداد بالتقسيط قبل تقديم طلب التمديد.
• غرامات التأخير: تُضاف غرامة تأخير بعد تجاوز الموعد، وفي حالة التأخر طويل الأمد قد تُتخذ إجراءات تحصيل جبري مثل الحجز على الودائع أو الرواتب.

إذا كانت لديك متأخرات بالفعل: اطلب السداد بالتقسيط عبر 1577-1000 أو من الفرع. عند إثبات قدرتك على السداد، يُعتمد التقسيط ويُراعى ذلك في فحص إذن الإقامة. للاطلاع على مستندات تمديد التأشيرة، راجع دليل مستندات تمديد التأشيرة حسب وضع الإقامة.

الحالات التي يمكنك فيها طلب الإعفاء من الاشتراك

إذا كنت تحصل بالفعل على تغطية طبية بإحدى الطرق التالية، فيمكنك طلب الإعفاء من الاشتراك (قانون التأمين الصحي الوطني، المادة 109(5)(2)؛ اللائحة التنفيذية، المادة 61-4).

يقدّم المشترك المحلي بنفسه إخطار فقدان أهلية المشترك المحلي (النموذج المرفق رقم 7) مرفقًا بالمستندات أعلاه إلى الهيئة، أما المشترك الموظف فتقدّم الشركة إخطار فقدان أهلية المشترك الموظف (النموذج المرفق رقم 8). تُحدَّد مدة الإعفاء بإشعار من وزارة الصحة والرعاية، ويمكن إعادة تقديم الطلب بعد انتهائها إذا استمر استيفاء الشروط.

التسجيل بصفة مُعال

يمكن لزوج المشترك الموظف ووالديه وأبنائه وغيرهم أن يصبحوا مُعالين دون دفع أقساط إذا استوفوا شروط الدخل والممتلكات. ومنذ 3 أبريل 2024 يشترط لاكتساب الأجنبي صفة المُعال مرور 6 أشهر على دخوله، باستثناء الزوج والأبناء دون 19 عامًا الذين يمكن تسجيلهم فورًا دون شرط الأشهر الستة.

• الطلب: إخطار اكتساب أهلية المُعال عبر شركة المشترك الموظف (أو بنفسك في فرع الهيئة)
• المستندات: مستندات إثبات العلاقة الأسرية (للمستندات الصادرة في الخارج: تصديق الأبوستيل أو التصديق القنصلي + ترجمة كورية)، ونسخة من بطاقة تسجيل الأجانب

جهات الاتصال

• مركز خدمة عملاء هيئة التأمين الصحي الوطني (NHIS) 1577-1000 — استشارة بلغات أجنبية (الإنجليزية والصينية والفيتنامية والأوزبكية وغيرها)، أيام الأسبوع من 09:00 إلى 18:00
• مركز اتصال دانوري Danuri (다누리) 1577-1366 — 13 لغة، استشارات الحياة اليومية والطوارئ على مدار الساعة
• مركز معلومات الأجانب 1345 — استشارات الإقامة والتأشيرات بـ 20 لغة
• استشارة WeBring — نساعدك مع الترجمة في التحقق من الاشتراك، وطلب السداد بالتقسيط، وفهم فاتورة الأقساط. وإذا احتجت إلى تأمين خاص (تأمين النفقات الطبية أو الحوادث)، فنرشدك عبر تأمين الأجانب.