Hướng dẫn bảo hiểm
Bảo hiểm y tế cho người nước ngoài: từ đăng ký đến nợ phí, trong một trang
Ai tham gia và khi nào, mỗi tháng đóng bao nhiêu, đi bệnh viện trả bao nhiêu, nợ phí ảnh hưởng gì đến visa — tổng hợp theo Luật Bảo hiểm y tế quốc gia và quy định của Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia (NHIS).
Ai tham gia, và khi nào
Người nước ngoài lưu trú tại Hàn Quốc tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc gia (NHIS) theo một trong hai diện: người tham gia diện đi làm (직장가입자) hoặc người tham gia diện khu vực (지역가입자) (Luật Bảo hiểm y tế quốc gia Điều 109).
Người tham gia diện đi làm
Nếu được doanh nghiệp tuyển dụng, bạn trở thành người tham gia diện đi làm từ ngày vào làm, không phân biệt quốc tịch. Công ty làm thủ tục khai báo; phí bảo hiểm do công ty và bạn chia đôi và được khấu trừ vào lương.
Người tham gia diện khu vực — quy tắc 6 tháng
Người nước ngoài không đi làm sẽ tự động trở thành người tham gia diện khu vực khi đã lưu trú tại Hàn Quốc từ 6 tháng trở lên sau khi đăng ký người nước ngoài (bắt buộc tham gia từ 16/7/2019; Quy tắc thi hành Điều 61-2). Các tư cách sau được tham gia ngay, không cần chờ 6 tháng:
- Thường trú (F-5)
- Lao động phổ thông (E-9)
- Kết hôn (F-6)
- Du học (D-2), học sinh phổ thông (D-4-3) và các diện du học, đào tạo khác theo thông báo của Bộ Y tế và Phúc lợi — du học sinh tham gia từ ngày nhập cảnh
Các tư cách lưu trú thuộc diện khu vực (Phụ lục 9)
D-1 đến D-10, E-1 đến E-10, F-1 đến F-6, G-1 (người có phép lưu trú nhân đạo và những người khác do NHIS quy định), H-1 và H-2. Các diện ngắn hạn (B, C) không thuộc đối tượng.
Khai báo tham gia thế nào? Về nguyên tắc, NHIS tự động xử lý dựa trên dữ liệu đăng ký người nước ngoài của Bộ Tư pháp và gửi thông báo có tư cách tham gia đến địa chỉ đã đăng ký. Nếu không nhận được thông báo, hãy đến chi nhánh NHIS gần nhất (mang thẻ đăng ký người nước ngoài và hộ chiếu) hoặc gọi 1577-1000 để kiểm tra.
Cách nộp và thời hạn
- Thời hạn: đến ngày 25 hàng tháng. Giấy báo phí được gửi qua bưu điện đến địa chỉ đã đăng ký; bạn có thể đổi sang nhận qua điện thoại hoặc email.
- Cách nộp: trích nợ tự động (an toàn nhất), chuyển khoản vào tài khoản ảo, quầy ngân hàng hoặc ATM, cửa hàng tiện lợi, thanh toán thẻ trên trang web NHIS hoặc ứng dụng "The건강보험".
- Đăng ký trích nợ tự động: tại chi nhánh NHIS, qua 1577-1000 hoặc trên trang web. Trích nợ tự động được giảm một khoản nhỏ.
- Khi chuyển nhà hoặc xuất cảnh: khai báo thay đổi nơi cư trú với cơ quan xuất nhập cảnh thì NHIS cũng được cập nhật. Nếu xuất cảnh từ 1 tháng trở lên, phí trong thời gian ở nước ngoài được miễn (tạm dừng quyền lợi) và tính lại khi bạn nhập cảnh trở lại.
Đi bệnh viện trả bao nhiêu
Khi khám, xuất trình thẻ đăng ký người nước ngoài (ARC) (hoặc hộ chiếu) để bệnh viện kiểm tra tư cách bảo hiểm. Tỷ lệ tự chi trả cho các hạng mục được bảo hiểm chi trả như sau (Nghị định thi hành Luật Bảo hiểm y tế quốc gia, Phụ lục 2).
| Loại | Tỷ lệ tự chi trả |
|---|---|
| Ngoại trú — phòng khám (의원) | 30% |
| Ngoại trú — bệnh viện (병원) | 40% |
| Ngoại trú — bệnh viện đa khoa (종합병원) | 50% |
| Ngoại trú — bệnh viện đa khoa tuyến trên (상급종합병원) | 60% (không có giấy giới thiệu khám bệnh thì không được bảo hiểm chi trả) |
| Nội trú | 20% (tiền ăn 50%) |
| Nhà thuốc (thuốc kê đơn) | 30% |
- Giấy chẩn đoán, giấy xác nhận, thẩm mỹ, và một số xét nghiệm, điều trị là hạng mục không được bảo hiểm chi trả (비급여) — bạn trả toàn bộ. Hãy hỏi trước khi khám.
- Chủ hộ diện khu vực và thành viên hộ từ 20 tuổi trở lên được khám sức khỏe tổng quát quốc gia miễn phí 2 năm một lần (diện đi làm: mỗi năm hoặc 2 năm một lần).
- Cách chọn bệnh viện ở Seoul và nhận hỗ trợ phiên dịch, chi phí được tổng hợp trong Hướng dẫn đi bệnh viện tại Seoul cho người nước ngoài.
Nợ phí bảo hiểm thì sao
Việc nợ phí bảo hiểm của người nước ngoài diện khu vực ảnh hưởng đến hai thứ: viện phí và visa.
- Hạn chế quyền lợi: khi nợ phí, quyền lợi bảo hiểm bị hạn chế trong thời gian nợ, nên bạn phải tự trả toàn bộ viện phí (Luật Bảo hiểm y tế quốc gia Điều 109 khoản 10). Nộp đủ thì được áp dụng lại.
- Hạn chế gia hạn visa: từ ngày 1/8/2019, Bộ Tư pháp hạn chế cấp phép lưu trú cho người nước ngoài nợ phí bảo hiểm y tế. Theo tiêu chuẩn được báo chí đưa tin, nợ từ 3 lần trở xuống thì thời gian lưu trú bị giới hạn trong 6 tháng, nợ từ 4 lần trở lên thì không được gia hạn. Trước khi nộp hồ sơ gia hạn, bạn phải nộp hết số nợ hoặc ký thỏa thuận trả góp.
- Tiền phạt chậm nộp: quá hạn sẽ bị tính tiền phạt chậm nộp; nợ lâu dài có thể bị cưỡng chế như phong tỏa tài khoản, khấu trừ lương.
Nếu đã có nợ: hãy đăng ký trả góp qua 1577-1000 hoặc tại chi nhánh. Khi chứng minh được khả năng nộp, thỏa thuận trả góp được duyệt sẽ được xem xét trong quá trình xét cấp phép lưu trú. Giấy tờ cần cho gia hạn visa xem tại Hồ sơ gia hạn visa theo tư cách lưu trú.
Khi nào có thể xin miễn tham gia
Nếu bạn đã được bảo đảm y tế theo một trong các cách sau, bạn có thể xin miễn tham gia (Luật Bảo hiểm y tế quốc gia Điều 109 khoản 5 điểm 2; Quy tắc thi hành Điều 61-4).
| Lý do | Giấy tờ nộp |
|---|---|
| Được bảo đảm y tế theo pháp luật nước ngoài | Giấy xác nhận thuộc đối tượng áp dụng pháp luật nước ngoài hoặc giấy tờ chứng minh tương đương + văn bản nêu rõ không muốn tham gia bảo hiểm y tế |
| Được bảo đảm y tế bằng bảo hiểm nước ngoài (chỉ bảo hiểm mua trước khi đăng ký người nước ngoài) | Hợp đồng bảo hiểm hoặc giấy tờ chứng minh tương đương + văn bản không tham gia |
| Được bảo đảm y tế theo hợp đồng với người sử dụng lao động | Hợp đồng lao động, v.v. + giấy tờ chứng minh người sử dụng lao động đã chi trả chi phí y tế + văn bản không tham gia |
Người tham gia diện khu vực tự nộp đơn khai báo mất tư cách người tham gia diện khu vực (mẫu số 7), còn diện đi làm thì công ty nộp đơn khai báo mất tư cách người tham gia diện đi làm (mẫu số 8), kèm các giấy tờ trên cho NHIS. Thời gian miễn do thông báo của Bộ Y tế và Phúc lợi quy định; hết thời gian mà vẫn đủ điều kiện thì có thể xin lại.
Đăng ký làm người phụ thuộc
Vợ/chồng, bố mẹ, con của người tham gia diện đi làm có thể trở thành người phụ thuộc không phải đóng phí nếu đáp ứng điều kiện về thu nhập và tài sản. Từ ngày 3/4/2024, người phụ thuộc là người nước ngoài phải ở Hàn Quốc đủ 6 tháng sau khi nhập cảnh mới được công nhận; riêng vợ/chồng và con dưới 19 tuổi được đăng ký ngay, không cần điều kiện 6 tháng.
- Đăng ký: khai báo lấy tư cách người phụ thuộc qua công ty của người tham gia diện đi làm (hoặc tự đến chi nhánh NHIS)
- Giấy tờ: giấy tờ chứng minh quan hệ gia đình (nếu cấp ở nước ngoài: chứng nhận Apostille hoặc chứng nhận lãnh sự + bản dịch tiếng Hàn), bản sao thẻ đăng ký người nước ngoài
Liên hệ
- Tổng đài Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia (NHIS) 1577-1000 — kết nối tư vấn bằng tiếng nước ngoài (Anh, Trung, Việt, Uzbek, v.v.), ngày thường 09:00–18:00
- Tổng đài Danuri (다누리) 1577-1366 — 13 ngôn ngữ, tư vấn đời sống và khẩn cấp 24 giờ
- Trung tâm Hướng dẫn Tổng hợp cho Người nước ngoài 1345 — tư vấn về lưu trú, visa bằng 20 ngôn ngữ
- Tư vấn WeBring — kiểm tra tình trạng tham gia, đăng ký trả góp, đọc giấy báo phí cùng phiên dịch. Nếu cần bảo hiểm tư nhân (bảo hiểm thực chi, tai nạn), xem Bảo Hiểm Người Nước Ngoài.
Nguồn và căn cứ
- Luật Bảo hiểm y tế quốc gia Điều 109 (Quy định đặc biệt đối với người nước ngoài) (국민건강보험법 제109조) — Điều kiện tham gia, miễn tham gia, hạn chế quyền lợi
- Quy tắc thi hành Luật Bảo hiểm y tế quốc gia Điều 61-2 (Khai báo tư cách tham gia diện khu vực của người nước ngoài) (국민건강보험법 시행규칙 제61조의2) — Điều kiện 6 tháng và các diện tham gia ngay
- Quy tắc thi hành Luật Bảo hiểm y tế quốc gia Điều 61-4 (Xin miễn tham gia đối với người nước ngoài) (국민건강보험법 시행규칙 제61조의4)
- Quy tắc thi hành Luật Bảo hiểm y tế quốc gia, Phụ lục 9 — Tư cách lưu trú (국민건강보험법 시행규칙 별표 9) — Các tư cách lưu trú thuộc diện khu vực (sửa đổi 4/10/2024)
- Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia (NHIS) — Tiêu chuẩn tính phí diện khu vực cho kiều bào và người nước ngoài — Áp dụng mức phí trung bình, tỷ lệ giảm theo tư cách
- NHIS — Thông báo tăng tỷ lệ phí bảo hiểm năm 2026 — Phí trung bình cho người nước ngoài diện khu vực 158.630 KRW
- Bộ Tư pháp — Hạn chế gia hạn visa với người nước ngoài nợ phí bảo hiểm y tế (công bố 16/7/2019; báo Kyunghyang Shinmun đưa tin) — Nợ từ 3 lần trở xuống: giới hạn 6 tháng; từ 4 lần trở lên: không gia hạn
- Tổng đài NHIS 1577-1000
Người kiểm duyệt: Miyoung Cho (WeBring (주식회사 위카코퍼레이션) Giám đốc · DB Insurance PA · Reg. No. 23065460) · Xác minh lần cuối:
Cùng đọc giấy báo phí bảo hiểm với bạn nhé?
Từ kiểm tra tình trạng tham gia đến đăng ký trả góp và bổ sung bảo hiểm tư nhân, có phiên dịch đồng hành.