Гадаадын иргэдийн эрүүл мэндийн даатгал: бүртгэлээс өр хүртэл

Хэн, хэзээ бүртгэгддэг вэ

Солонгост оршин суугаа гадаадын иргэн бүр ажлын байрны даатгуулагч эсвэл орон нутгийн даатгуулагч хэлбэрээр Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалд (NHIS) хамрагдана (Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын тухай хуулийн 109 дүгээр зүйл).

Ажлын байрны даатгуулагч

Аж ахуйн нэгжид ажилд орвол иргэншлээс үл хамааран ажилд орсон өдрөөсөө ажлын байрны даатгуулагч болно. Бүртгэлийг компани хийж, шимтгэлийг компанитай тал талаараа хуваан төлж, цалингаас суутгана.

Орон нутгийн даатгуулагч — 6 сарын дүрэм

Ажил эрхлээгүй гадаадын иргэн гадаадын иргэний бүртгэл хийлгэснээс хойш Солонгост 6 сараас дээш оршин суувал автоматаар орон нутгийн даатгуулагч болно (2019.7.16-наас заавал хамрагдана, хэрэгжүүлэх журмын 61-2 дугаар зүйл). Дараах статусууд 6 сар хүлээлгүйгээр шууд бүртгэгдэнэ.

• Байнгын оршин суугч (F-5)
• Мэргэжлийн бус ажил (E-9)
• Гэрлэлтийн цагаач (F-6)
• Оюутан (D-2), бага-дунд-ахлах сургуулийн сурагч (D-4-3) зэрэг Эрүүл мэнд, нийгмийн халамжийн яамнаас заасан суралцах, сургалтын статус — оюутан орж ирсэн өдрөөсөө бүртгэгдэнэ

Орон нутгийн даатгалд хамрагдах статусууд (Хавсралт 9)

D-1~D-10, E-1~E-10, F-1~F-6, G-1 (хүмүүнлэгийн оршин суух зөвшөөрөл зэрэг NHIS-ээс тогтоосон хүмүүс), H-1·H-2. Богино хугацааны статус (B·C) хамрагдахгүй.

Бүртгэлийг хэрхэн мэдүүлэх вэ? NHIS Хууль зүйн яамны гадаадын иргэний бүртгэлийн мэдээллээр шалгаж автоматаар бүртгэх нь зарчим бөгөөд даатгалд хамрагдсан тухай мэдэгдэл бүртгэлтэй хаяг руу тань ирнэ. Мэдэгдэл ирэхгүй бол ойролцоох NHIS-ийн салбарт (гадаадын иргэний бүртгэлийн үнэмлэх, паспорттой) очих эсвэл 1577-1000 руу залгаж шалгаарай.

Шимтгэл хэд вэ (2026 оны байдлаар)

Орон нутгийн даатгуулагчийн шимтгэлийг Солонгос иргэдтэй адил аргаар орлого, хөрөнгөнд үндэслэн тооцох боловч тооцсон дүн нь өмнөх оны 11 дүгээр сарын байдлаарх дундаж шимтгэлээс бага бол дундаж шимтгэлийг төлнө. Солонгост орлого, хөрөнгөгүй гадаадын иргэд ихэвчлэн дундаж шимтгэл төлдөг.

Гэр бүл хамт байвал

Гадаадын иргэн орон нутгийн даатгуулагч нь зарчмын хувьд ганц хүний өрх боловч эхнэр/нөхөр болон 19 хүртэлх насны хүүхдийг хүсэлт гаргавал нэг өрхөд нэгтгэж шимтгэлийг нэг дүнгээр төлнө. Гэр бүлийн харилцааг нотлох баримтыг (Апостиль эсвэл консулын баталгаажуулалттай) NHIS-ийн салбарт өгнө үү.

Ажлын байрны даатгуулагч сарын цалингийн 7.19%-ийг (2026 оны эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн хувь) компанитайгаа тал талаараа хуваан төлж, дээр нь урт хугацааны асаргааны даатгалын шимтгэл нэмэгдэнэ. Цалингийн хуудасны «эрүүл мэндийн даатгал» гэсэн мөр нь таны хариуцах хэсэг юм.

Төлөх арга, хугацаа

• Хугацаа: сар бүрийн 25-ны дотор. Төлбөрийн мэдэгдлийг бүртгэлтэй хаяг руу шуудангаар илгээх бөгөөд гар утас, имэйлийн мэдэгдэлд шилжүүлж болно.
• Арга: автомат шилжүүлэг (хамгийн найдвартай), виртуал дансаар шилжүүлэг, банкны цонх·ATM, 24 цагийн дэлгүүр, NHIS-ийн вэбсайт болон NHIS-ийн албан ёсны аппаар (The건강보험) картын төлбөр.
• Автомат шилжүүлэг захиалах: NHIS-ийн салбарт очих, 1577-1000 руу залгах эсвэл вэбсайтаар. Автомат шилжүүлэгт бага хэмжээний хөнгөлөлт бий.
• Нүүх, улсаас гарах үед: цагаачлалын албанд оршин суугаа газар өөрчлөгдсөн мэдэгдэл хийвэл хаягийн өөрчлөлт NHIS-д мөн тусгагдана. 1 сараас дээш хугацаагаар улсаас гарвал тэр хугацааны шимтгэлээс чөлөөлөгдөж (даатгалын үйлчилгээ түр зогсоно), буцаж ирэхэд дахин ногдуулна.

Эмнэлэгт хэдийг төлөх вэ

Үзлэгт орохдоо гадаадын иргэний бүртгэлийн үнэмлэх (эсвэл паспорт) үзүүлбэл эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан эсэхийг шалгана. Даатгалд хамрагдах үйлчилгээний хувьд өөрөө төлөх хувь дараах байдалтай (Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын тухай хуулийн хэрэгжүүлэх тогтоолын Хавсралт 2).

• Оношийн бичиг, тодорхойлолт, гоо сайхан, гоо заслын мэс засал, зарим шинжилгээ, эмчилгээ нь даатгалд хамаарахгүй тул зардлыг бүхэлд нь өөрөө төлнө. Үзлэгийн өмнө даатгалд хамаарах эсэхийг асуугаарай.
• Орон нутгийн даатгуулагч өрхийн тэргүүн болон 20-оос дээш насны өрхийн гишүүд 2 жилд нэг удаа улсын ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэгт үнэгүй хамрагдаж болно (ажлын байрны даатгуулагч жил бүр эсвэл 2 жилд нэг удаа).
• Сөүлд эмнэлэг сонгох, орчуулга болон зардлын дэмжлэг авах аргыг Сөүлд гадаадын иргэн эмнэлэг ашиглах гарын авлага-д нэгтгэв.

Шимтгэлээ төлөөгүй бол юу болох вэ

Гадаадын иргэн орон нутгийн даатгуулагчийн шимтгэлийн өр эмчилгээний зардал болон виз гэсэн хоёр зүйлд нөлөөлнө.

• Даатгалын үйлчилгээний хязгаарлалт: шимтгэлээ төлөөгүй бол өртэй хугацаанд даатгалын үйлчилгээ хязгаарлагдаж, эмнэлгийн зардлыг бүхэлд нь өөрөө төлнө (Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын тухай хуулийн 109 дүгээр зүйлийн 10 дахь хэсэг). Өрөө бүрэн төлбөл дахин хамаарна.
• Визийн сунгалтын хязгаарлалт: Хууль зүйн яам 2019 оны 8 дугаар сарын 1-нээс эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн өртэй гадаадын иргэдийн оршин суух зөвшөөрлийг хязгаарлаж байна. Хэвлэлд мэдээлснээр 3 ба түүнээс цөөн удаа хоцроосон бол оршин суух хугацааг 6 сар хүртэл хязгаарлаж, 4 ба түүнээс олон удаа бол оршин суух хугацааны сунгалтыг зөвшөөрөхгүй. Сунгалтын хүсэлт гаргахаасаа өмнө өрөө бүрэн төлөх эсвэл хуваан төлөх гэрээ байгуулах ёстой.
• Алданги: төлөх хугацааг хэтрүүлбэл алданги нэмэгдэж, удаан хугацаагаар төлөөгүй бол хадгаламж, цалин битүүмжлэх зэрэг албадан хураах арга хэмжээ авагдаж болно.

Аль хэдийн өртэй бол: 1577-1000 эсвэл салбарт хуваан төлөх хүсэлт гаргаарай. Төлбөрийн чадвараа нотолж чадвал хуваан төлөхийг зөвшөөрсний дараа оршин суух зөвшөөрлийн шалгалтад тусгагдана. Визийн сунгалтад шаардлагатай бичиг баримтыг Статус тус бүрийн сунгалтын бичиг баримтын гарын авлага-аас үзнэ үү.

Даатгалаас чөлөөлөгдөх хүсэлт гаргаж болох тохиолдол

Дараах аль нэгээр эмнэлгийн баталгаа аль хэдийн авч байгаа бол даатгалаас чөлөөлөгдөх хүсэлт гаргаж болно (Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын тухай хуулийн 109 дүгээр зүйлийн 5 дахь хэсгийн 2 дахь заалт, хэрэгжүүлэх журмын 61-4 дүгээр зүйл).

Орон нутгийн даатгуулагч өөрөө орон нутгийн даатгуулагчийн эрх дуусгавар болсон тухай мэдэгдэл (Маягт 7)-д, ажлын байрны даатгуулагчийн хувьд компани ажлын байрны даатгуулагчийн эрх дуусгавар болсон тухай мэдэгдэлд (Маягт 8) дээрх баримтыг хавсаргаж NHIS-д өгнө. Чөлөөлөх хугацааг Эрүүл мэнд, нийгмийн халамжийн яамны тогтоолоор тогтоох бөгөөд хугацаа дууссаны дараа нөхцөл хэвээр байвал дахин хүсэлт гаргаж болно.

Тэжээлгэгчээр бүртгүүлэхийн тулд

Ажлын байрны даатгуулагчийн эхнэр/нөхөр, эцэг эх, хүүхэд зэрэг нь орлого, хөрөнгийн шалгуурыг хангавал шимтгэлгүйгээр тэжээлгэгч болж болно. Гадаадын иргэн тэжээлгэгч 2024 оны 4 дүгээр сарын 3-наас орж ирснээс хойш 6 сар өнгөрсний дараа эрх авах бөгөөд эхнэр/нөхөр болон 19 хүртэлх насны хүүхэд 6 сарын шаардлагагүйгээр шууд бүртгүүлж болно.

• Хүсэлт: ажлын байрны даатгуулагчийн компаниар (эсвэл өөрөө NHIS-ийн салбарт) тэжээлгэгчийн эрх авах мэдэгдэл гаргана
• Бичиг баримт: гэр бүлийн харилцааг нотлох баримт (гадаадад олгосон бол Апостиль·консулын баталгаажуулалт + солонгос орчуулга), гадаадын иргэний бүртгэлийн үнэмлэхний хуулбар

Холбоо барих газар

• Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын газрын (NHIS) лавлах төв 1577-1000 — гадаад хэлний зөвлөгөөтэй холбоно (англи, хятад, вьетнам, узбек г.м.), ажлын өдөр 09:00~18:00
• Danuri дуудлагын төв 1577-1366 — 13 хэлээр, 24 цагийн амьдрал ахуй, яаралтай зөвлөгөө
• Гадаад иргэдийн мэдээллийн төв 1345 — оршин суух, визтэй холбоотой 20 хэлээр зөвлөгөө
• WeBring зөвлөгөө — даатгалд хамрагдсан эсэхийг шалгах, хуваан төлөх хүсэлт гаргах, шимтгэлийн мэдэгдлийг тайлбарлахад орчуулгатайгаар тусална. Хувийн даатгал (эмчилгээний зардал, осол) шаардлагатай бол Гадаадын иргэдийн даатгал-д зөвлөнө.