विदेशियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, नामांकन से बकाया तक एक जगह

कौन, कब नामांकित होता है

कोरिया में रहने वाला हर विदेशी कर्मचारी सदस्य (직장가입자) या स्थानीय सदस्य (지역가입자), इन दोनों में से किसी एक रूप में राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा में नामांकित होता है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा अधिनियम, धारा 109)।

कर्मचारी सदस्य

यदि आप किसी कार्यस्थल पर नौकरी करते हैं, तो राष्ट्रीयता की परवाह किए बिना नौकरी शुरू होने के दिन से आप कर्मचारी सदस्य बन जाते हैं। रिपोर्टिंग कंपनी करती है, और प्रीमियम कंपनी के साथ आधा-आधा बाँटकर आपके वेतन से काटा जाता है।

स्थानीय सदस्य — 6 महीने का नियम

जो विदेशी नौकरी नहीं करते, वे विदेशी पंजीकरण के बाद कोरिया में 6 महीने या अधिक रहने पर स्वतः स्थानीय सदस्य बन जाते हैं (16 जुलाई 2019 से अनिवार्य नामांकन; प्रवर्तन नियम, धारा 61-2)। निम्न स्थितियाँ 6 महीने की प्रतीक्षा किए बिना तुरंत नामांकित होती हैं।

• स्थायी निवासी (F-5)
• गैर-पेशेवर रोज़गार (E-9)
• विवाह प्रवासी (F-6)
• छात्र (D-2), स्कूली छात्र (D-4-3) आदि स्वास्थ्य एवं कल्याण मंत्रालय द्वारा अधिसूचित अध्ययन/प्रशिक्षण स्थितियाँ — छात्र प्रवेश तिथि से नामांकित होते हैं

स्थानीय सदस्यता के दायरे में आने वाली प्रवास स्थितियाँ (अनुलग्नक 9)

D-1 से D-10, E-1 से E-10, F-1 से F-6, G-1 (मानवीय प्रवास अनुमति आदि, जिन्हें NHIS निर्धारित करे), H-1 और H-2। अल्पकालिक स्थितियाँ (B, C) इसके दायरे में नहीं हैं।

नामांकन की रिपोर्ट कैसे करें? सिद्धांत रूप में NHIS न्याय मंत्रालय के विदेशी पंजीकरण डेटा से जाँचकर इसे स्वतः प्रोसेस करता है, और सदस्यता प्राप्ति की सूचना आपके पंजीकृत पते पर आती है। सूचना न आए तो नज़दीकी NHIS शाखा (विदेशी पंजीकरण कार्ड और पासपोर्ट साथ लाएँ) या 1577-1000 पर पुष्टि करें।

प्रीमियम कितना है (2026 के आधार पर)

स्थानीय सदस्यों का प्रीमियम कोरियाई नागरिकों की तरह ही आय और संपत्ति के आधार पर गणना किया जाता है, लेकिन यदि गणना की गई राशि पिछले वर्ष के नवंबर के औसत प्रीमियम से कम हो, तो औसत प्रीमियम देना होता है। जिन विदेशियों की कोरिया में आय या संपत्ति नहीं है, वे अधिकतर औसत प्रीमियम देते हैं।

यदि परिवार साथ है

विदेशी स्थानीय सदस्य सिद्धांत रूप में एक-व्यक्ति परिवार माने जाते हैं, लेकिन आवेदन करने पर जीवनसाथी और 19 वर्ष से कम आयु की संतान को एक ही परिवार में जोड़कर प्रीमियम एक साथ दिया जा सकता है। पारिवारिक संबंध का प्रमाण (अपोस्टिल या कांसुलर प्रमाणीकरण सहित) NHIS शाखा में जमा करें।

कर्मचारी सदस्य मासिक वेतन का 7.19% (2026 स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम दर) कंपनी के साथ आधा-आधा देते हैं, और दीर्घकालिक देखभाल बीमा प्रीमियम अतिरिक्त जुड़ता है। वेतन पर्ची में "स्वास्थ्य बीमा" (건강보험) मद आपका हिस्सा है।

भुगतान का तरीका और समय-सीमा

• समय-सीमा: हर महीने की 25 तारीख तक। बिल पंजीकृत पते पर डाक से आता है; इसे मोबाइल या ई-मेल बिलिंग में बदला जा सकता है।
• तरीके: ऑटो-डेबिट (सबसे सुरक्षित), वर्चुअल खाते में ट्रांसफ़र, बैंक काउंटर या ATM, कन्वीनियंस स्टोर, NHIS वेबसाइट या The건강보험 ऐप पर कार्ड भुगतान।
• ऑटो-डेबिट का आवेदन: NHIS शाखा में जाकर, 1577-1000 पर या वेबसाइट से। ऑटो-डेबिट पर थोड़ी छूट मिलती है।
• घर बदलने या देश छोड़ने पर: आप्रवासन कार्यालय में निवास परिवर्तन की रिपोर्ट करने पर पता NHIS में भी अपडेट हो जाता है। 1 महीने या अधिक के लिए कोरिया से बाहर जाने पर उस अवधि का प्रीमियम माफ़ होता है (लाभ स्थगित), और वापस आने पर फिर से लगता है।

अस्पताल में कितना देना होता है

इलाज के समय विदेशी पंजीकरण कार्ड (या पासपोर्ट) दिखाने पर स्वास्थ्य बीमा की पात्रता की पुष्टि हो जाती है। बीमा-कवर्ड सेवाओं में आपका स्व-भुगतान हिस्सा इस प्रकार है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा अधिनियम प्रवर्तन अध्यादेश, अनुलग्नक 2)।

• मेडिकल सर्टिफ़िकेट व अन्य प्रमाणपत्र, कॉस्मेटिक/प्लास्टिक सर्जरी और कुछ जाँच-उपचार गैर-कवर्ड हैं, जिनका पूरा खर्च आप देते हैं। इलाज से पहले पूछ लें कि सेवा कवर्ड है या नहीं।
• स्थानीय सदस्य परिवार-प्रमुख और 20 वर्ष या अधिक आयु के परिवार-सदस्य हर 2 वर्ष में एक बार राष्ट्रीय सामान्य स्वास्थ्य जाँच निःशुल्क करा सकते हैं (कर्मचारी सदस्य हर 1 या 2 वर्ष में)।
• सियोल में अस्पताल चुनने और दुभाषिया व खर्च सहायता पाने के तरीके सियोल में विदेशियों के लिए अस्पताल गाइड में दिए गए हैं।

प्रीमियम बकाया होने पर क्या होता है

विदेशी स्थानीय सदस्य का प्रीमियम बकाया इलाज के खर्च और वीज़ा, दोनों पर असर डालता है।

• लाभ पर रोक: प्रीमियम बकाया रहने पर बकाया अवधि में बीमा लाभ सीमित हो जाते हैं और अस्पताल का खर्च पूरा आपको देना पड़ता है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा अधिनियम, धारा 109(10))। पूरा भुगतान करने पर लाभ फिर से लागू होते हैं।
• वीज़ा विस्तार पर रोक: न्याय मंत्रालय 1 अगस्त 2019 से स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम बकाया वाले विदेशियों की प्रवास अनुमति सीमित करता है। रिपोर्ट किए गए मानदंड के अनुसार 3 या उससे कम बार बकाया होने पर प्रवास अवधि 6 महीने तक सीमित की जाती है, और 4 या अधिक बार होने पर प्रवास अवधि विस्तार अस्वीकार कर दिया जाता है। विस्तार आवेदन से पहले बकाया राशि पूरी चुकाएँ या किश्तों में भुगतान का समझौता करें।
• विलंब शुल्क: समय-सीमा पार होने पर विलंब शुल्क जुड़ता है, और लंबे समय तक बकाया रहने पर बैंक खाता या वेतन ज़ब्त करने जैसी वसूली कार्रवाई हो सकती है।

यदि पहले से बकाया है: 1577-1000 या शाखा में किश्तों में भुगतान का आवेदन करें। भुगतान क्षमता का स्पष्टीकरण होने पर किश्तों की मंज़ूरी के बाद इसे प्रवास अनुमति की जाँच में ध्यान में रखा जाता है। वीज़ा विस्तार के दस्तावेज़ों के लिए प्रवास स्थिति के अनुसार वीज़ा एक्सटेंशन दस्तावेज़ गाइड देखें।

कब नामांकन से छूट का आवेदन किया जा सकता है

यदि आप निम्न में से किसी एक के ज़रिए पहले से चिकित्सा सुरक्षा पा रहे हैं, तो नामांकन से छूट का आवेदन कर सकते हैं (राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा अधिनियम, धारा 109(5)(2); प्रवर्तन नियम, धारा 61-4)।

स्थानीय सदस्य स्वयं स्थानीय सदस्य पात्रता समाप्ति रिपोर्ट (फ़ॉर्म 7) के साथ, और कर्मचारी सदस्य के मामले में कंपनी कर्मचारी सदस्य पात्रता समाप्ति रिपोर्ट (फ़ॉर्म 8) के साथ ऊपर के दस्तावेज़ संलग्न कर NHIS में जमा करती है। छूट की अवधि स्वास्थ्य एवं कल्याण मंत्रालय की अधिसूचना से तय होती है, और अवधि समाप्त होने के बाद भी शर्तें पूरी होती रहें, तो फिर से आवेदन किया जा सकता है।

आश्रित के रूप में पंजीकरण के लिए

कर्मचारी सदस्य के जीवनसाथी, माता-पिता, संतान आदि आय और संपत्ति की शर्तें पूरी करने पर बिना प्रीमियम के आश्रित बन सकते हैं। विदेशी आश्रितों को 3 अप्रैल 2024 से प्रवेश के बाद 6 महीने बीतने पर ही पात्रता मिलती है, लेकिन जीवनसाथी और 19 वर्ष से कम आयु की संतान 6 महीने की शर्त के बिना तुरंत पंजीकृत हो सकते हैं।

• आवेदन: कर्मचारी सदस्य की कंपनी (या स्वयं NHIS शाखा) में आश्रित पात्रता प्राप्ति की रिपोर्ट
• दस्तावेज़: पारिवारिक संबंध का प्रमाण (विदेश में जारी हो तो अपोस्टिल या कांसुलर प्रमाणीकरण + कोरियाई अनुवाद), विदेशी पंजीकरण कार्ड की प्रति

संपर्क

• राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा सेवा (NHIS) ग्राहक केंद्र 1577-1000 — विदेशी भाषा परामर्श (अंग्रेज़ी, चीनी, वियतनामी, उज़्बेक आदि), कार्यदिवस 09:00–18:00
• Danuri कॉल सेंटर (다누리) 1577-1366 — 13 भाषाएँ, 24 घंटे दैनिक जीवन और आपातकालीन परामर्श
• विदेशी सूचना केंद्र 1345 — प्रवास और वीज़ा संबंधी 20 भाषाओं में परामर्श
• WeBring परामर्श — नामांकन की पुष्टि, किश्तों में भुगतान का आवेदन और प्रीमियम बिल समझने में दुभाषिया के साथ मदद करते हैं। निजी बीमा (चिकित्सा खर्च या दुर्घटना बीमा) चाहिए तो विदेशी नागरिक बीमा पर जानकारी दी गई है।