انشورنس گائیڈ
غیر ملکیوں کے لیے کوریائی صحت انشورنس، شمولیت سے بقایا جات تک
کون کب شامل ہوتا ہے، ہر ماہ کتنا دینا ہے، ہسپتال میں کتنا ادا کرنا ہے، اور پریمیم رہ جائے تو ویزا پر کیا اثر پڑتا ہے — قومی صحت انشورنس ایکٹ اور NHIS کے قواعد کی بنیاد پر۔
کون شامل ہوتا ہے، اور کب
کوریا میں مقیم ہر غیر ملکی قومی صحت انشورنس (NHI) میں یا تو ملازمتی رکن (직장가입자) کے طور پر یا مقامی رکن (지역가입자) کے طور پر شامل ہوتا ہے (قومی صحت انشورنس ایکٹ، دفعہ 109)۔ انشورنس چلانے والا ادارہ نیشنل ہیلتھ انشورنس سروس (NHIS) ہے۔
ملازمتی رکن
اگر آپ کسی کمپنی میں ملازم ہیں تو قومیت سے قطع نظر پہلے دن سے ہی ملازمتی رکن بن جاتے ہیں۔ رجسٹریشن کمپنی کرتی ہے اور پریمیم کا آدھا حصہ کمپنی دیتی ہے؛ آپ کا آدھا حصہ تنخواہ سے کاٹ لیا جاتا ہے۔
مقامی رکن — 6 ماہ کا اصول
جو غیر ملکی ملازمت نہیں کرتے، وہ غیر ملکی رجسٹریشن کے بعد کوریا میں 6 ماہ یا زیادہ قیام پر خود بخود مقامی رکن بن جاتے ہیں (16 جولائی 2019 سے لازمی؛ نفاذی قواعد، دفعہ 61-2)۔ درج ذیل حیثیتیں 6 ماہ انتظار کیے بغیر فوراً شامل ہو جاتی ہیں:
- مستقل رہائش (F-5)
- غیر پیشہ ور ملازمت (E-9)
- شادی شدہ مہاجر (F-6)
- طالب علم (D-2)، اسکول کا طالب علم (D-4-3) اور وزارتِ صحت و بہبود کی مقرر کردہ دیگر تعلیمی یا تربیتی حیثیتیں — طلبہ کوریا میں آمد کی تاریخ سے شامل ہوتے ہیں
مقامی رکن کے طور پر شامل حیثیتیں (ضمیمہ 9)
D-1 سے D-10، E-1 سے E-10، F-1 سے F-6، G-1 (انسانی بنیادوں پر قیام کی اجازت رکھنے والے اور NHIS کے مقرر کردہ دیگر افراد)، H-1 اور H-2۔ قلیل مدتی حیثیتیں (B، C) شامل نہیں ہیں۔
کیا مجھے خود رجسٹریشن کروانی ہوگی؟ اصولاً NHIS وزارتِ انصاف کے غیر ملکی رجسٹریشن ڈیٹا سے تصدیق کر کے خود بخود کارروائی کرتا ہے اور اہلیت کا نوٹس آپ کے رجسٹرڈ پتے پر بھیجتا ہے۔ اگر نوٹس نہ آئے تو قریبی NHIS برانچ جائیں (غیر ملکی رجسٹریشن کارڈ ARC اور پاسپورٹ ساتھ لے کر) یا 1577-1000 پر کال کریں۔
ادائیگی کا طریقہ اور آخری تاریخ
- آخری تاریخ: ہر ماہ کی 25 تاریخ تک۔ بل رجسٹرڈ پتے پر ڈاک سے آتا ہے؛ آپ اسے موبائل یا ای میل بل میں تبدیل کر سکتے ہیں۔
- طریقے: خودکار بینک ٹرانسفر (سب سے محفوظ)، ورچوئل اکاؤنٹ میں ٹرانسفر، بینک کاؤنٹر یا ATM، کنوینینس اسٹور، NHIS ویب سائٹ یا "The건강보험" ایپ پر کارڈ سے ادائیگی۔
- خودکار ٹرانسفر کی درخواست: NHIS برانچ میں، 1577-1000 پر، یا ویب سائٹ پر۔ خودکار ٹرانسفر پر تھوڑی رعایت ملتی ہے۔
- گھر بدلنے یا کوریا سے باہر جانے پر: امیگریشن میں رہائش کی تبدیلی رپورٹ کریں تو NHIS میں بھی پتہ اپ ڈیٹ ہو جاتا ہے۔ اگر آپ 1 ماہ یا زیادہ کے لیے کوریا سے باہر جائیں تو اس مدت کا پریمیم معاف ہوتا ہے (فوائد معطل رہتے ہیں) اور واپسی پر دوبارہ لگنا شروع ہو جاتا ہے۔
ہسپتال میں آپ کتنا ادا کرتے ہیں
علاج کے وقت غیر ملکی رجسٹریشن کارڈ (ARC) (یا پاسپورٹ) دکھائیں تو ہسپتال آپ کی انشورنس اہلیت چیک کر لیتا ہے۔ انشورنس میں شامل خدمات کے لیے آپ کا حصہ درج ذیل ہے (نفاذی فرمان، ضمیمہ 2):
| خدمت | آپ کا حصہ |
|---|---|
| آؤٹ پیشنٹ — کلینک | 30% |
| آؤٹ پیشنٹ — ہسپتال | 40% |
| آؤٹ پیشنٹ — جنرل ہسپتال | 50% |
| آؤٹ پیشنٹ — ٹرشری ہسپتال | 60% (ریفرل لیٹر کے بغیر جائیں تو انشورنس لاگو نہیں ہوتا) |
| داخل مریض (ان پیشنٹ) | 20% (کھانا 50%) |
| فارمیسی (نسخے کی دوا) | 30% |
- طبی سرٹیفکیٹ اور دیگر سرٹیفکیٹ، کاسمیٹک اور پلاسٹک سرجری اور کچھ ٹیسٹ اور علاج انشورنس میں شامل نہیں اور ان کی پوری رقم آپ ادا کرتے ہیں۔ علاج سے پہلے پوچھ لیں کہ آیا یہ شامل ہے۔
- مقامی رکن گھرانے کا سربراہ اور 20 سال یا زیادہ عمر کے گھرانے کے افراد ہر 2 سال میں ایک بار مفت قومی صحت چیک اپ کروا سکتے ہیں (ملازمتی رکن ہر 1 یا 2 سال)۔
- سیئول میں ہسپتال منتخب کرنے اور ترجمانی یا اخراجات میں مدد لینے کا طریقہ سیئول میں غیر ملکیوں کے لیے ہسپتال گائیڈ میں دیکھیں۔
پریمیم ادا نہ کریں تو کیا ہوتا ہے
غیر ملکی مقامی رکن کے پریمیم بقایا جات دو جگہ اثر ڈالتے ہیں: علاج کے بل اور آپ کا ویزا۔
- فوائد کی معطلی: پریمیم بقایا رہنے کی مدت میں انشورنس کے فوائد محدود ہو جاتے ہیں، اس لیے ہسپتال کا بل پورا آپ کو ادا کرنا پڑتا ہے (ایکٹ، دفعہ 109(10))۔ پوری ادائیگی کے بعد دوبارہ لاگو ہو جاتا ہے۔
- ویزا توسیع پر پابندی: وزارتِ انصاف یکم اگست 2019 سے صحت انشورنس کے بقایا جات والے غیر ملکیوں کی قیام کی اجازت محدود کرتی ہے۔ رپورٹ شدہ معیار کے مطابق 3 یا کم بار بقایا ہونے پر قیام کی مدت 6 ماہ تک محدود ہوتی ہے اور 4 یا زیادہ بار پر قیام کی مدت میں توسیع مسترد کر دی جاتی ہے۔ توسیع کی درخواست سے پہلے بقایا رقم پوری ادا کریں یا قسطوں میں ادائیگی کا معاہدہ کریں۔
- تاخیری چارجز: آخری تاریخ گزرنے کے بعد تاخیری چارجز لگتے ہیں، اور طویل عرصے تک بقایا رہنے پر بینک اکاؤنٹ یا تنخواہ ضبط ہونے جیسی وصولی کی کارروائی ہو سکتی ہے۔
اگر پہلے ہی بقایا جات ہیں: 1577-1000 پر یا برانچ میں قسطوں میں ادائیگی کی درخواست دیں۔ ادائیگی کی صلاحیت ثابت ہونے پر قسطوں کی منظوری ملتی ہے اور یہ قیام کی اجازت کی جانچ میں شامل کی جاتی ہے۔ ویزا توسیع کے لیے درکار دستاویزات حیثیت کے مطابق ویزا توسیع کی دستاویزات میں دیکھیں۔
کب شمولیت سے استثنیٰ کی درخواست دی جا سکتی ہے
اگر آپ درج ذیل میں سے کسی ایک کے ذریعے پہلے ہی طبی کوریج رکھتے ہیں تو شمولیت سے استثنیٰ کی درخواست دے سکتے ہیں (ایکٹ، دفعہ 109(5)(2)؛ نفاذی قواعد، دفعہ 61-4)۔
| وجہ | جمع کرانے کی دستاویزات |
|---|---|
| غیر ملکی قانون کے تحت طبی کوریج | اس بات کی تصدیق وغیرہ کہ غیر ملکی قانون آپ پر لاگو ہوتا ہے + ایک تحریری بیان کہ آپ صحت انشورنس میں شامل نہیں ہونا چاہتے |
| غیر ملکی انشورنس پالیسی کے تحت طبی کوریج (صرف وہ پالیسی جو غیر ملکی رجسٹریشن سے پہلے لی گئی ہو) | انشورنس معاہدہ وغیرہ + شامل نہ ہونے کا تحریری بیان |
| آجر کے ساتھ معاہدے کے تحت طبی کوریج | ملازمت کا معاہدہ وغیرہ + آجر کے طبی اخراجات ادا کرنے کا ثبوت + شامل نہ ہونے کا تحریری بیان |
مقامی رکن خود مقامی رکن کی اہلیت ختم ہونے کی رپورٹ (فارم نمبر 7) کے ساتھ، اور ملازمتی رکن کی طرف سے کمپنی ملازمتی رکن کی اہلیت ختم ہونے کی رپورٹ (فارم نمبر 8) کے ساتھ مذکورہ دستاویزات منسلک کر کے NHIS میں جمع کراتی ہے۔ استثنیٰ کی مدت وزارتِ صحت و بہبود کے نوٹس سے طے ہوتی ہے، اور مدت ختم ہونے کے بعد شرائط برقرار ہوں تو دوبارہ درخواست دی جا سکتی ہے۔
زیرِ کفالت کے طور پر رجسٹر کروانے کے لیے
ملازمتی رکن کے شریکِ حیات، والدین اور بچے وغیرہ آمدنی اور اثاثوں کی شرائط پوری کریں تو بغیر پریمیم کے زیرِ کفالت بن سکتے ہیں۔ 3 اپریل 2024 سے غیر ملکی زیرِ کفالت کو کوریا آنے کے 6 ماہ بعد اہلیت ملتی ہے، لیکن شریکِ حیات اور 19 سال سے کم عمر بچے 6 ماہ کی شرط کے بغیر فوراً رجسٹر ہو سکتے ہیں۔
- درخواست: ملازمتی رکن کی کمپنی کے ذریعے (یا خود NHIS برانچ میں) زیرِ کفالت کی اہلیت حاصل کرنے کی رپورٹ
- دستاویزات: خاندانی رشتے کا ثبوت (بیرونِ ملک جاری شدہ ہو تو اپوسٹیل یا قونصلر تصدیق اور کوریائی ترجمہ)، ARC کی نقل
رابطے
- NHIS کسٹمر سینٹر 1577-1000 — غیر ملکی زبانوں میں مشاورت (انگریزی، چینی، ویتنامی، ازبک وغیرہ)، ہفتے کے دن 09:00–18:00
- Danuri کال سینٹر (다누리) 1577-1366 — 13 زبانیں، 24 گھنٹے روزمرہ زندگی اور ہنگامی مشاورت
- امیگریشن کانٹیکٹ سینٹر 1345 — قیام اور ویزا کے بارے میں 20 زبانوں میں مشاورت
- WeBring مشاورت — شمولیت کی تصدیق، قسطوں کی درخواست اور پریمیم بل سمجھنے میں ترجمانی کے ساتھ مدد۔ اگر نجی انشورنس (طبی اخراجات یا حادثہ) کی ضرورت ہو تو غیر ملکیوں کے لیے انشورنس میں رہنمائی ملے گی۔
ذرائع اور حوالہ جات
- قومی صحت انشورنس ایکٹ، دفعہ 109 (غیر ملکیوں وغیرہ کے لیے خصوصی دفعات) (국민건강보험법 제109조) — شمولیت کی شرائط، شمولیت سے استثنیٰ، فوائد کی پابندی
- قومی صحت انشورنس ایکٹ کے نفاذی قواعد، دفعہ 61-2 (غیر ملکیوں وغیرہ کی مقامی رکنیت کی رپورٹ وغیرہ) (국민건강보험법 시행규칙 제61조의2) — 6 ماہ کا اصول اور فوری شمولیت والی حیثیتیں
- قومی صحت انشورنس ایکٹ کے نفاذی قواعد، دفعہ 61-4 (غیر ملکیوں وغیرہ کی شمولیت سے استثنیٰ کی درخواست وغیرہ) (국민건강보험법 시행규칙 제61조의4)
- قومی صحت انشورنس ایکٹ کے نفاذی قواعد، ضمیمہ 9 — رہائشی حیثیتیں (국민건강보험법 시행규칙 별표 9) — مقامی رکن کے طور پر شامل حیثیتیں (ترمیم 4 اکتوبر 2024)
- نیشنل ہیلتھ انشورنس سروس (NHIS) — بیرونِ ملک کوریائیوں اور غیر ملکیوں کے مقامی پریمیم کا معیار — اوسط پریمیم کا اطلاق، حیثیت کے مطابق رعایت کی شرح
- NHIS — 2026 پریمیم شرح میں اضافے کا نوٹس — غیر ملکی مقامی رکن کا اوسط پریمیم 158,630 وون
- وزارتِ انصاف — صحت انشورنس بقایا جات والے غیر ملکیوں کی ویزا توسیع پر پابندی (اعلان 16 جولائی 2019؛ Kyunghyang Shinmun کی رپورٹ) — 3 یا کم بار بقایا: 6 ماہ کی حد؛ 4 یا زیادہ بار: مسترد
- NHIS کسٹمر سینٹر 1577-1000
نظرثانی: Miyoung Cho (WeBring (주식회사 위카코퍼레이션) سی ای او · DB Insurance PA · Reg. No. 23065460) · آخری تصدیق:
کیا ہم آپ کا پریمیم بل ساتھ مل کر پڑھیں؟
شمولیت کی تصدیق سے لے کر قسطوں کی درخواست اور نجی انشورنس کی تکمیل تک، ترجمانی کے ساتھ رہنمائی۔